Nos últimos anos, o sistema de saúde mexicano enfrentou uma situação estruturalmente complexa resultante de múltiplos fatores inter-relacionados: o aumento das doenças não transmissíveis, o envelhecimento da população, a insuficiência de recursos financeiros e humanos, e a profunda fragmentação institucional, que se refletiu na coexistência de subsistemas com diferentes níveis de qualidade e acesso, bem como na fraca coordenação entre os atores dos setores público e privado e a sociedade civil. Além disso, segundo o Conselho Nacional de Avaliação da Política de Desenvolvimento Social (CONEVAL), a segunda deficiência mais significativa em todo o país é o acesso aos serviços de saúde, que alcança apenas 39,1% da população (50,4 milhões de pessoas). 

No entanto, desde 2025, o sistema nacional de saúde vem passando por reformas que impactaram a qualidade do serviço acessado por milhões de pessoas em todo o país. Por meio da estratégia "Diálogos para a Saúde", um processo colaborativo que envolve os setores público e privado, a academia e a sociedade civil, foram firmados acordos intersetoriais sobre o acesso à saúde em nível nacional. Esses acordos foram implementados por diversos órgãos estatais do setor com o objetivo de fortalecer o sistema público. 

Fundación Avina contribuiu para a consolidação de uma visão comum, colaborando na criação de espaços de confiança e articulação. Também participou do processo, ofereceu apoio logístico por meio da Aliança SURGE e ajudou a organizar reuniões que resultaram na versão final do documento. Além disso, membros da Avina participaram do processo "Diálogos para a Saúde". 

O acordo alcançado foi formalizado no documento "Reflexões e Recomendações para Melhorar o Sistema Nacional de Saúde Pública" e apresentado às autoridades sanitárias. Desde 2025, as propostas do documento vêm sendo implementadas por meio de políticas públicas. A Comissão Federal de Proteção contra Riscos Sanitários (COFEPRIS) avançou na simplificação e digitalização de procedimentos, agilizando, assim, os tempos de resposta. O acesso rápido a insumos médicos e medicamentos foi facilitado por meio do sistema consolidado de compras de medicamentos, e o Cadastro Nacional de Insumos de Saúde foi atualizado, incorporando insumos e tecnologias inovadoras para aprimorar a qualidade da prestação de serviços. 

Os "Diálogos para a Saúde" proporcionaram uma oportunidade crucial para articular dinâmicas de colaboração entre grupos historicamente isolados e, em muitos casos, em conflito. A formação de um grupo diverso (unido por um objetivo comum) e a confidencialidade mantida ao longo de todo o processo foram fatores essenciais para construir confiança e lançar as bases para uma transformação do sistema nacional de saúde. Práticas deliberativas inerentes aos processos democráticos, como o diálogo, contribuem para garantir bens públicos de qualidade.