En los últimos años el sistema de salud mexicano atravesó por una situación estructuralmente compleja que fue resultado de múltiples factores interrelacionados: el incremento de enfermedades no transmisibles, el envejecimiento poblacional, la insuficiencia de recursos financieros y humanos y una profunda fragmentación institucional, expresada en la coexistencia de subsistemas con diferentes niveles de calidad y acceso, así como una escasa articulación entre actores de los sectores público y privado y de la sociedad civil. Por otro lado, según el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) la segunda carencia más importante a nivel nacional es el acceso a los servicios de salud, que solamente llega al 39,1% de la población (50,4 millones de personas). 

Sin embargo, desde 2025 el sistema nacional de salud está experimentando reformas que han tenido un impacto en la calidad del servicio al que acceden millones de personas de todo el país. A partir de la estrategia "Diálogos por la salud", un proceso de articulación que involucró a los sectores público y privado, a la academia y a la sociedad civil, se generaron acuerdos intersectoriales en torno al acceso a la salud a nivel nacional, los cuales han sido implementados por diversas entidades estatales del sector con miras a fortalecer el sistema público. 

Fundación Avina contribuyó con la consolidación de una visión compartida, colaborando con la creación de espacios de confianza y articulación. Asimismo, fue convocante y participante del proceso y contribuyó en términos logísticos desde la Alianza Surge, ayudando a concretar reuniones que permitieron avanzar en el documento final. Además, integrantes de Avina participaron en el proceso «Diálogos por la salud». 

El acuerdo alcanzado se plasmó en el documento "Reflexiones y recomendaciones para mejorar el sistema nacional de salud pública" y se presentó ante las autoridades en materia de salud. Desde 2025, las propuestas del documento se están materializando en políticas implementadas. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) avanzó en la simplificación y digitalización de trámites, agilizando así los tiempos de respuesta. Se facilitó el acceso rápido a insumos médicos y fármacos a través del sistema de compras consolidadas de medicamentos, y se actualizó el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, introduciendo insumos y tecnologías innovadoras para mejorar la calidad en la prestación del servicio. 

Los "Diálogos por la salud" conformaron una instancia crucial para articular dinámicas colaborativas entre grupos históricamente aislados y, en muchos casos, enfrentados, donde la constitución de un grupo diverso —pero con un objetivo común— y la confidencialidad durante el proceso fueron factores clave para construir confianza y sentar las bases para una transformación del sistema de salud a nivel nacional. Las prácticas deliberativas propias del ejercicio democrático, como lo es el diálogo, contribuyen a asegurar bienes públicos de calidad.